Dobry Lekarz

• ból brzucha
• bóle kolkowe
• dreszcze
• gorączka
• mdłości
• wymioty
• żółtaczka

Szukaj chorób wg objawów: Objawy choroby

Kamica żółciowa jest to choroba pęcherzyka żółciowego i przewodów żółciowych. Choroba ta polega na powstawaniu złogów czyli kamieni żółciowych w pęcherzyku żółciowym i drogach żółciowych pozawątrobowych. Główną przyczyną kamicy żółciowej jest nadmiar cholesterolu w żółci (kamienie cholesterolowe). Niektóre kamienie powstają w wyniku wytrącania się bilirubinianu wapnia. Najczęściej kamienie składają się w różnych proporcjach z cholesterolu, barwników żółciowych, jonów nieorganicznych i białek - mieszane kamienie cholesterolowo-barwnikowe.
Liczba i wielkość kamieni może być różna – od bardzo drobnego piasku tworzącego się w pęcherzyku żółciowym do takich, które przybierają formę drobnych ziarenek a nawet może być to pojedynczy duży złóg wielkości kilku centymetrów. Obecność cholesterolu stwierdza się w ponad 75% złogów żółciowych.

Powstawaniu kamieni żółciowych sprzyja wiele czynników, takich jak:
- wiek średni lub starszy
- płeć żeńska
- przebyta ciąża
- otyłość
- hipercholesterolemia
- cukrzyca
- przewlekłe choroby przewodu pokarmowego np. jelita cienkiego i grubego
- stan po resekcji żołądka i jelita,
- zażywanie leków antykoncepcyjnych
- zastój i zakażenie żółci

Powikłania:
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
- częściowe lub całkowite zatkanie dróg żółciowych, co prowadzi do żółtaczki mechanicznej;
- ostre zapale trzustki w wyniku zatkania przewodu trzustkowego
- krwawienie (hemofilia)
- przetoka pęcherzykowo - jelitowa
- zwiększone ryzyko rozwoju raka pęcherzyka żółciowego

Objawy:
- kolka wątrobowa objawiająca się ostrym bólem zlokalizowanym w dołku podsercowym lub w prawym podżebrzu, promieniującym do prawej łopatki.
- mdłości
- wymioty
- gorączka
- dreszcze
- żółtaczka mechaniczna

Rozpoznanie:
Łatwo jest rozpoznać kamicę żółciową na podstawie występowania typowych objawów. Wskazane jest jednak potwierdzenie diagnozy dodatkowymi badaniami. Najważniejsza jest ultrasonografia. Badanie to jest badaniem bardzo czułym i w razie potrzeby można je powtarzać. W niektórych sytuacjach niezbędna jest diagnostyka radiologiczna.

Leczenie:
Chirurgiczne usunięcie złogów, usunięcie pęcherzyka żółciowego. Zalecana jest dieta wątrobowa, leki przeciwbólowe, rozkurczowe, niekiedy antybiotyki.
Bezwzględnymi wskazaniami do operacji są:
- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego,
- wodniak i ropniak pęcherzyka żółciowego,
- zapalenie otrzewnej,
- kamica przewodowa.
Względnymi wskazaniami do operacji są:
- kamica niepowikłana
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.